آپراکسی تکاملی گفتار

آپراکس تکاملی گفتار
آپراکسی تکاملی گفتار اساسا اختلال پنهان دوران کودکی است

تعریف آپراکسی تکاملی گفتار:

آپراکسی تکاملی گفتار اساسا اختلال پنهان دوران کودکی است که علت آن نا شناخته است. اگرچه اپراکسی به عنوان اختلالی در کنترل حرکتی تعریف شده است، ولی علت عصب شناختی اساسی تا به امروز مشخص نشده است. در این مقاله از پایگاه دانش کلینیک آنلاین کاکادو قصد داریم تا در مورد ویژگی های گفتاری و درمان اطلاعات جامعی در اختیارتان قرار دهیم.

در بزرگسالان اپراکسی گفتار نشانه ای شناخته شده از ضایعه منطقه بروکا و قشر حسی حرکتی در نیمکره ی چپ می باشد. بنابراین به عنوان اختلالی عصب شناختی پذیرفته شده است. حال آنکه پژوهشگران زیادی پذیرفتن اپراکسی تکاملی را به عنوان اختلال عصبی _ حرکتی خالی از اشکال نمی دانند. زیرا تا امروز هیچ ضایعه عصب شناختی که بتواند به تشریح مشکلات تولید گفتار در کودکان مبتلا به اپراکسی تکاملی گفتار کمک کند به اثبات نرسیده است.

کاربرد اصطلاح اپراکسی تکاملی گفتار صرفا به این دلیل است که گروهی از کودکان ویژگی هایی نشان می دهند که با ویژگی های بزرگسالان مبتلا به یک اختلال عصب شناختی شناخته شده مشابه می باشد. این به این معنی نیست که علت اختلال آنها نیز پایه ی عصب شناختی دارد. در نتیجه اپراکسی تکاملی گفتار به عنوان یک اختلال حسی _ حرکتی در نظر گرفته می شود. که بر شاخص های تولید و نوای گفتار تاثیر می گذارد. کودک مبتلا به اپراکسی تکاملی گفتار مشکلات خاصی را در برنامه ریزی توالی حرکات در تولید واژه ها و جملات نشان میدهد.

آپراکسی تکاملی گفتار ممکن است در کودکانی که چندین ناتوانی همراه مانند عقب ماندگی ذهنی، فلج مغزی ، تاخیر کلی رشد، اختلال نقص توجه و کم شنوایی حسی _ عصبی دارند یافت شود .

ویژگی های گفتاری:

ویژگی های گفتاری همراه با آپراکسی تکاملی گفتار گاهی ناهماهنگ و از منبعی به منبع دیگر متفاوت هستند

ویژگی های گفتاری همراه با آپراکسی تکاملی گفتار گاهی ناهماهنگ و از منبعی به منبع دیگر متفاوت هستند. یکی از گسترده ترین بررسی ها از مقالات موجود در این زمینه ویژگی های گفتاری زیر را برای ویژگی های این اختلال پیشنهاد  نموده است:

  • مشکلات متوسط تا شدید در قابلیت وضوح گفتار.
  • تولید گفتار پیوسته نسبت به آنچه که بر اساس عملکرد کودک در آزمون های تک واژه انتظار می رود قابلیت وضوح کمتری دارد.
  • قابلیت وضوح گفتار بسته به طول و پیچیدگی گفته متغیر است.
  • خطا های تولید بی ثبات و متغیر میباشند .
  • وجود مشکلات تشدیدی به صورت پر خیشومی،  کم خیشومی و یا خروج خیشومی دیده می شود.
  • مشکلات نوای گفتار یا فقدان نوای گفتار
  • رفتار های تقلایی و کورمال کردن و حالت گیری بی صدا
  • مشکلات در توالی هجا و صدا
  • کاهش آگاهی دهانی (آستریگنوز دهانی )
  • و …

درمان :

اولین قدم در درمان مراجعه ی سریع به یک گفتار درمان متخصص و با تجربه در این زمینه می باشد که موجب حفظ زمان طلایی بیمار و پیشرفت هر چه بیشتر او میگردد. ارزیابی و درمان در این حیطه بسیار تخصصی و نیازمند علم و تجربه ی زیادی میباشد. همچنین روش های درمانی مختلفی در این حوزه وجود دارد که به تسلط و مهارت یک گفتار درمان نیاز دارد.

جلسات درمانی معمولا باید به قسمت های کوتاهی شامل موارد زیر تقسیم شوند :

  • تقلید توالی حرکتی بدن و دهانی
  • فعالیت های تمرینی توالی هجا
  • تمرین بر واژه های منفرد معنی دار شامل گروهی از واژه های مهم و کاربردی که به افزایش قابلیت فهم گفتار مبتلا کمک میکند .
  • تمرین بر جملات کوتاه و به تدریج افزایش طول و پیچیدگی
  • استفاده از سرنخ های بینایی و لمسی
  • استفاده از آهنگ،  ریتم ، تکیه به همراه استفاده از حرکات ضربه ای برای تسهیل و بهبود تولید گفتار
  • و… .

نویسنده: مهسا فرهمندپور  آسیب‌شناس گفتار و زبان

شما عزیزان می‌توانید برای ارزیابی و درمان کودک خود به گفتاردرمانی آنلاین کلینیک کاکادو مراجعه فرمایید.

همچنین پیشنهاد می‌کنیم از مطالب صوتی پادکست کاکادو نیز بهره ببرید.

منبع : assessment and treatment of articulation and phonological disorders in children

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشاوره رایگان اتیسم